КПТ или EMDR: какой метод подойдёт

Что такое КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия исходит из того, что мысли, эмоции и поступки связаны. Автоматические мысли вроде «я не справлюсь» или «случится что-то плохое» усиливают тревогу и подталкивают к избеганию, а избегание закрепляет страх. В КПТ мы учимся замечать такие мысли, проверять их на реалистичность и пробовать новое поведение на практике. Работа структурированная, с заданиями между встречами, и обычно включает понятные этапы: оценку, обучение навыкам, их отработку в жизни и закрепление. Метод хорошо изучен при тревоге, панических атаках, депрессии, ОКР и бессоннице.

Что такое EMDR

EMDR (ДПДГ, десенсибилизация и переработка движением глаз) создан для работы с травматическим опытом. Во время сессии человек удерживает в памяти тяжёлое событие и одновременно следит глазами за движением руки терапевта или получает другую двустороннюю стимуляцию. Это помогает переработать воспоминание: оно остаётся в памяти, но перестаёт вызывать прежнюю остроту чувств. Метод входит в международные рекомендации при посттравматическом стрессовом расстройстве. Работа начинается не с воспоминаний, а с подготовки: мы осваиваем способы успокоиться и вернуться в настоящий момент, если станет тяжело.

Как понять, что может подойти

Это ориентиры, а не правила. Методы часто сочетаются: например, сначала осваиваются навыки саморегуляции, а затем идёт переработка травматических воспоминаний. Если выбранный подход не подойдёт, его можно сменить по ходу работы.

• тревога, навязчивые мысли, избегание: чаще начинают с КПТ
• яркие воспоминания о пережитом событии, флешбэки, кошмары: стоит обсудить EMDR
• негативные убеждения о себе, связанные с конкретным опытом: могут помочь оба метода
• хочется понятной структуры и практических навыков: ближе КПТ
• трудно подробно рассказывать о травме: в EMDR это не всегда требуется
• хочется лучше понять себя, свои ценности и выбор: может подойти экзистенциальный подход

Что объединяет оба метода

И КПТ, и EMDR ориентированы на конкретные цели: в начале мы договариваемся, что хотим изменить, и периодически сверяемся с этим. Оба метода требуют активного участия, и в обоих важен контакт с терапевтом: без доверия никакая техника не работает в полную силу. Ни один из них не заменяет врачебную помощь, если состояние требует лечения. В таком случае психотерапию можно сочетать с приёмом у психиатра.

Как выбираю метод я

Я прошла подготовку и в КПТ, и в EMDR, а также работаю в экзистенциально-гуманистическом подходе. Поэтому заранее определяться с методом не нужно: на первой встрече мы обсуждаем ваш запрос, историю и ожидания, и я предлагаю подход, который кажется наиболее уместным. Если у вас уже был опыт терапии одним из методов, расскажите, что помогало, а что нет: это важно для выбора. Консультация стоит 10 000 ₽ за 60 минут, очно у метро «Пушкинская» или онлайн. Если хотите разобраться, какой путь подойдёт вам, оставьте заявку через форму на сайте.