Что происходит во время панической атаки
Паническая атака представляет собой приступ интенсивного страха, который нарастает за несколько минут. Тело реагирует так, будто есть реальная опасность: учащаются пульс и дыхание, появляются дрожь, потливость, головокружение, ощущение нереальности происходящего. Многие в этот момент уверены, что у них сердечный приступ, и вызывают скорую. Обследования ничего не находят, человеку говорят, что всё в порядке. Но атаки повторяются, и постепенно формируется избегание: метро, магазины, поездки становятся испытанием. Так эпизодические атаки переходят в паническое расстройство.
Паническое расстройство встречается нередко и часто начинается в период сильного стресса, переутомления или перемен. Первая атака может случиться в самой обычной обстановке: в транспорте, на работе, ночью. Больше всего пугает непредсказуемость, и человек начинает постоянно прислушиваться к телу, ожидая следующего приступа. Это ожидание само по себе поддерживает тревогу.
Как я работаю с паническим расстройством
На консультации психиатра мы восстанавливаем картину: когда была первая атака, как часто они случаются, что им предшествует, от чего вы начали отказываться. Я смотрю результаты уже пройденных обследований и, если нужно, советую, какие ещё сделать, чтобы исключить соматические причины. Затем объясняю механизм паники: понимание того, почему тело так реагирует, само по себе снижает страх. Основой лечения обычно становится когнитивно-поведенческая терапия, а при выраженных симптомах врач может предложить и медикаментозную терапию, если она показана. План мы строим вместе.
Отдельная часть работы заключается в том, чтобы перестать бороться с телесными ощущениями. Когда соматические причины исключены, мы учимся относиться к учащённому сердцебиению или головокружению как к неприятным, но не опасным проявлениям тревоги. Постепенно вы возвращаетесь в места, которых избегали, в своём темпе и с поддержкой.
Из чего складывается помощь
Цель в том, чтобы атаки перестали управлять вашими решениями. Поэтому работа идёт сразу в нескольких направлениях.
- разбор ваших атак и ситуаций, которые их запускают
- оценка сопутствующей тревоги и настроения
- объяснение физиологии паники простым языком
- навыки, помогающие пережить приступ
- постепенное возвращение к местам и делам, которых вы избегаете
- назначение лечения и рецепты, если это необходимо
Приём и стоимость
Первичная консультация проходит очно в клинике Docmed, длится 60 минут и стоит 16 500 ₽, повторные приёмы стоят 14 500 ₽. Записаться можно через кнопку «Записаться в Docmed» на сайте или оставить заявку мне напрямую. Если поездки пока даются тяжело, это можно учесть при выборе времени, а после очной диагностики часть повторных встреч провести онлайн через Docmed. Возьмите с собой ЭКГ, анализы и заключения других врачей: это сэкономит время и поможет не повторять обследования.
Если приступ случился впервые и сопровождается болью в груди, сначала обратитесь к терапевту или вызовите скорую: соматические причины нужно исключить.
Панические атаки и «ВСД»
Многим людям с паническими атаками годами ставили диагноз «вегетососудистая дистония». В действующей международной классификации болезней такого диагноза нет, а за этим названием часто скрывается тревожное или паническое расстройство. Это не повод для самокритики: просто раньше состояние описывали иначе. Если вам говорили про ВСД, а приступы продолжаются, имеет смысл показаться психиатру. Паническое расстройство хорошо изучено, и для него есть методы лечения с доказанной эффективностью.
Если вам знакома эта история, прочитайте отдельную страницу о панических атаках, которые называли ВСД.
Приём проводится в клинике Docmed. Первичная диагностика и назначение лечения делаются на очном приёме, онлайн доступны повторные консультации.