Как проявляется депрессия
Депрессия редко выглядит как постоянные слёзы. Чаще человек замечает, что всё стало серым, любимые занятия больше не приносят удовольствия, а утро начинается с тяжести. Появляются трудности с концентрацией, чувство вины, раздражительность, нарушения сна: ранние пробуждения или, наоборот, сонливость днём. Могут меняться аппетит и вес, возникать боли без понятной причины. Если такое состояние держится две недели и дольше и мешает работать или общаться, стоит показаться врачу. Искать ответ на вопрос «депрессия, что делать» в одиночку тяжело, психиатр поможет увидеть картину целиком.
Депрессия не связана со слабостью характера или ленью, и «взять себя в руки» при ней не получается. Это медицинское состояние, которое можно диагностировать и лечить.
Как я выстраиваю лечение
Сначала я провожу подробную диагностику: уточняю, как давно изменилось состояние, были ли похожие эпизоды раньше, есть ли тревога, проблемы со здоровьем или события, которые могли его запустить. Депрессию нужно отличить от других расстройств настроения, от выгорания и от состояний, связанных с соматическими болезнями, поэтому иногда я рекомендую анализы. Дальше мы обсуждаем план. В зависимости от тяжести это может быть психотерапия, медикаментозная терапия, если она показана, или их сочетание. Я объясняю, чего ожидать, сколько времени обычно занимает подбор и как понять, что лечение работает.
Отдельное внимание я уделяю тому, как вы переносите лечение. На повторных приёмах мы обсуждаем не только настроение, но и сон, энергию, способность работать, возможные неприятные ощущения. Если что-то не подходит, план меняется. Когда состояние стабилизируется, мы не прекращаем наблюдение резко, а заранее договариваемся, как будет выглядеть завершение и что делать, если симптомы начнут возвращаться.
Что входит в работу с депрессией
Лечение депрессии не ограничивается одним визитом. Обычно это наблюдение в течение нескольких месяцев, и на каждом этапе у вас есть понятная опора.
- оценка выраженности симптомов, в том числе с помощью шкал
- поиск возможных медицинских причин и рекомендации по обследованию
- подбор терапии и оформление рецептов при необходимости
- регулярные повторные приёмы для контроля самочувствия
- элементы КПТ: работа с режимом, активностью и мыслями
- рекомендации для близких, если вы хотите их вовлечь
Приём, стоимость и повторные консультации
Первичный приём психиатра проходит в клинике Docmed, длится 60 минут и стоит 16 500 ₽. Повторные встречи стоят 14 500 ₽: на них мы смотрим, как меняется состояние, и при необходимости уточняем план. Когда лечение уже назначено, часть повторных консультаций можно проводить онлайн через Docmed, это выручает в периоды, когда выходить из дома особенно трудно. Записаться можно кнопкой «Записаться в Docmed» или оставив заявку мне напрямую. Если появились мысли о самоповреждении или есть угроза жизни, сразу звоните 112 или в Московскую службу психологической помощи 051 (с мобильного +7 495 051).
Депрессия, грусть или выгорание
Грусть после неприятных событий естественна и со временем проходит. Выгорание связано прежде всего с работой и хроническим стрессом: человек истощён, но в отпуске ему может становиться легче. При депрессии подавленность захватывает все сферы жизни и не отступает даже во время отдыха. Границы между этими состояниями бывают размыты, и определить, что именно происходит, может врач после осмотра. Поэтому, если сомневаетесь, лучше прийти на консультацию: иногда выясняется, что лекарства не нужны и достаточно психотерапии, а иногда наоборот.
Приём проводится в клинике Docmed. Первичная диагностика и назначение лечения делаются на очном приёме, онлайн доступны повторные консультации.